임플란트를 심기 위해서는 뼈가 충분해야 합니다. 상악(윗턱) 후방부는 오래 치아가 없으면 상악동이 내려오면서 수직으로 임플란트를 넣을 공간이 남지 않는 경우가 많습니다. 하악(아랫턱) 후방부 역시 하치조신경이 가까워 안전 거리를 확보하기 어려운 케이스가 있습니다.

이럴 때 선택지는 두 가지입니다. 첫째, 뼈 이식(골이식술)을 시행해 부족한 뼈를 보충한 뒤 수직으로 심는 방법. 둘째, 경사 식립으로 뼈가 충분한 부위를 활용해 각도를 주어 심는 방법. 뼈 이식은 치료 기간이 길고 추가 수술이 수반됩니다. 반면 경사 식립은 뼈 이식 없이 현재 있는 뼈를 최대한 활용할 수 있어, 적절한 케이스에서는 더 빠르고 안전한 해법이 됩니다.

경사 식립은 수직 식립보다 훨씬 정밀한 사전 계획이 필요합니다. 기울기가 조금만 어긋나도 보철물 제작이 어려워지거나, 교합력이 임플란트 나사에 비스듬하게 전달돼 장기적으로 합병증으로 이어질 수 있습니다.

저는 경사 식립 케이스에서 반드시 CT 기반 3D 시뮬레이션을 선행합니다. 임플란트의 장축 방향, 보철물 수직 공간, 인접 구조물과의 안전 거리를 입체적으로 계산한 뒤, 서지컬 가이드를 활용해 계획된 각도를 수술실에서 정확히 구현합니다. ‘감’이 아니라 계획이 먼저입니다.

많은 분들이 ‘수면 마취’라는 표현을 쓰지만, 치과에서 실제로 사용하는 것은 대부분 의식하진정법(Conscious Sedation)입니다. 전신마취처럼 완전히 의식을 잃는 것이 아니라, 의식은 유지하되 불안감·통증 인지를 낮추는 상태로 유도합니다.

환자분은 눈을 감고 편안한 상태에서 수술을 받으시며, 의료진의 지시에는 반응할 수 있습니다. 수술이 끝난 뒤 회복실에서 깨어나면 수술을 거의 기억하지 못하시는 경우가 대부분입니다. 전신마취에 비해 회복이 빠르고 호흡 관련 위험이 낮으며, 치과 수술에 더 적합한 방식입니다.

골량이 부족하거나 신경·상악동이 가까운 상황에서 임플란트를 고민하고 계신다면, “뼈 이식만이 유일한 방법”이라는 이야기를 들으셨더라도 경사 식립 가능성을 먼저 확인해 보실 것을 권장합니다.

또한 치과 공포증이 있거나, 수술 자체에 극도로 불안감을 느끼신다면 의식하진정법을 적용해 훨씬 편안하게 임플란트를 받으실 수 있습니다. 더에스플란트치과의원은 CT 정밀 분석을 통해 경사 식립 적합 여부를 먼저 확인하고, 필요한 경우 의식하진정법과 함께 계획합니다.